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乙肝病毒能“父婴传播”吗?
文章来源:http://www.ke-tech.net  发布日期:2019-07-05

  关于乙型肝炎父婴传播的问题,目前有一些学者在进行相关研究,但至今缺乏较大规模的临床前瞻性试验研究的数据支持。另外,相关循证医学数据国内外文献报道较少,仅就目前收集到的部分资料予以解答。

  

  乙肝能父婴传播吗?

  早在1977年,Blumberg曾根据家系调查结果推测HBV-DNA可能整合入宿主生殖细胞基因,然后在子代中传递。

  国内学者对HBV父婴传播也日渐关注。《中华儿科杂志》2003年第11期发表的《父婴传播的乙型肝炎病毒C基因变异研究》一文中,选择父亲为HBV携带者而母亲无任何HBV感染标志的新生儿为研究对象,检测新生儿的HBV感染标志,比较父亲与子代所携HBV-C基因nt2022-2301段序列的同源性,结果提示16对父亲与新生儿所携HBV-C基因同源性在99%~100%,其中6对(37.5%)父亲与新生儿HBV-DNA存在表型变异,提示存在HBV的父婴传播途径且存在主要变异株。

  该文在讨论中提示:胚胎期免疫功能尚不完善,在宫内感染HBV后可以处于一种“潜隐状态”,虽有病毒存在可以检出HBV-DNA,但是不出现HBV的相关血清学标志。随着出生后免疫功能完善,有一部分受染子代可以将“潜隐状态”的病原体清除,出现免疫应答,而仅一小部分患儿将成为稳定、持续的携带者,出现病毒复制并出现血清学标志阳性。您信中提到的孩子是否此情况,可对照原文更多的了解,并进行前瞻性个例的随访。

  综合上述研究结论认为,HBV父乙肝病毒能“父婴传播”吗?婴传播虽已基本确定,但有关父婴传播的规律和特点还不十分清楚。关于精子中HBV出现的规律和特点还有待研究,如精子中HBV-DNA整合、游离状态在垂直传播中的意义,精子中HBV-DNA存在与肝细胞中HBV-DNA 乙肝病毒能“父婴传播”吗? 存在状态是否相关等。此外,目前也缺少对父亲阳性、母亲阴性家庭中子代出生前期到出生后HBV感染或携带状况的追踪研究与随访。

  (实习编辑:温艳芳)