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莆田女子7年不孕多次人工授精失败,最近自然受
文章来源:http://www.ke-tech.net  发布日期:2019-04-16

  莆田33岁女子结婚七年未孕

  曾经做过2次“试管婴儿”、多次人工授精

  都宣告受孕失败

  直到来福州总医院检查后

  被告知是免疫系统有问题

  接受治疗4个月后,她成功自然受孕

  在这篇报道推出前

  许多不孕不育患者也许都不知道

  不孕不育可能跟自身存在免疫性疾病有关

  甚至有些妇产科医生也可能一知半解

  女子结婚7年未孕,2次“试管婴儿”和多次人工授精均失败

  今年33岁的林琴(化名),结婚7年一直未孕,随后踏上了漫长的求医之路,先后在福州和厦门的大医院做过多次人工授精和2次“试管婴儿”,结果均宣告受孕失败。几家医院给出的诊断报告均是:受精卵不能着床。

  “怎么办?难道一辈子没办法代怀孕生子了吗?”一次次遭受打击的林琴,对治疗结果失望至极,丈夫和家人看着她日益憔悴也是心疼不已。

  在上网反复查阅和比对后,抱着最后一线希望,林琴来到福州总医院生殖中心求治,期望目前最先进的第三代试管婴儿技术帮助自己圆梦。

  检查发现:是免疫系统有问题

  福州总医院生殖中心为林琴进行了系统规范的检查,结果发现其体内存在免疫学异常,表现为抗核抗体和抗心磷脂抗体呈阳性,而正常人呈阴性。“你的免疫系统可能有问题”,生殖中心专家建议她先接受免疫治疗。

莆田女子7年不孕多次人工授精失败,最近自然受

  怀着忐忑之心,林琴找到福州总医院风湿免疫科主任冯修高主任医师求治。对免疫性疾病有着丰富诊疗经验的冯主任,当即诊断林琴的不孕与其体内的抗心磷脂抗体有关,经过免疫治疗后大多数患者都能代怀孕生孩子。

  “我的不孕症能治啦?”听到冯主任的诊断意见,原本近乎绝望的林琴,又重新燃起了希望。

  接受免疫抑制治疗4个月后,成功自然受孕

  经过对林琴的病情认真反复的研究分析,冯主任给林琴“量身定制”出一套切实可行的免疫治疗方案。

  林琴经过免疫抑制治疗3个多月后,其抗核抗体和抗心凝脂抗体从阳性转为阴性,意味着林琴的免疫疾病指征转为正常。更为可喜的是,一个月后,林琴代怀孕了,而且是自然受孕。

  “冯主任,感谢您让我们夫妻告别了不孕的困扰!”再次来到福州总医院复查免疫指征时,林琴的感激之情溢于言表。对于冯主任和他的研究团队而言,门诊经常遇到由医院生殖中心转过来的这类患者就诊求治,这例免疫性不孕症的成功“破解”,将为更多的此类患者接受规范化免疫治疗提供参考。

  3成不孕症是免疫因素造成的,很多病人和妇产科医生不了解

  冯主任指出,抗心磷脂抗体主要见于系统性红斑狼疮、抗心磷脂抗体综合症等疾病。这些疾病大多有相应的临床症状和存在妊娠方面的问题,也较易识别。有些免疫异常的患者由于没有相应的临床症状,并没有予以重视。当她们结婚后发现代怀孕有困难时,才会到生殖中心就诊。如果妇产科医生没有经验,或者因医院没有相应检查设备而没有去做相关检查,也无法发现免疫有问题,这时盲目做“试管婴儿”可能会导致失败。

  免疫性不孕症

  一般是指结婚后3年未能代怀孕,排除生殖系统本身的疾病和其他器官的疾病如内分泌疾病,同时存在抗同种抗体(如抗精子抗体等)或者自身抗体(子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等)。世界卫生组织报道,10%的育龄女性患有不孕症,其中3成是由免疫因素造成的。

  正常情况下,人体的免疫系统会对外来的蛋白质产生抗体。有些是先天的,如血型不符,有些是后天的,如抗精子抗体。这些抗体有时会导致不利的影响。正常情况下,男性的精子是不会进入女性血液中,但在女性生殖系统有损伤时(比如妇科炎症等),男性的精子就会进入女性血液中产生抗精子抗体,或者通过局部粘膜免疫产生抗体。抗精子抗体会干扰精子和卵子的结合,从而无法形成受精卵。

  冯主任介绍,虽然自己开展风湿免疫治疗工作多年,但在福建省范围内大多数病人和医生对免疫性不孕的认识不高,这是一个普遍的问题,对免疫性不孕症的治疗仍然在探索中。

  冯主任解释,抗自身抗体,就是针对自身身上的蛋白质产生抗体,可大概分为器官特异性自身抗体(如子宫内膜抗体、卵巢抗体)和系统性自身免疫抗体(如抗核抗体谱、心磷脂抗体等)。这种情况通常会导致受精卵不能着床、习惯性流产、死胎、胎儿发育迟缓或者早产等。

  “无论哪种免疫性不孕,目前使用免疫抑制剂治疗或者其他的方法,都是为了帮助受精卵规避来自母体的免疫性损害。”冯主任强调,对于存在系统性自身免疫体特别是抗心磷脂抗体的不孕症患者,妇产科一般建议到风湿免疫科就诊。希望通过妇产科和风湿免疫科密切合作,提高免疫性不孕症的诊治水平,特别是能够提高“试管婴儿”的成功率。

  冯主任提醒,

  在服用免疫抑制剂期间应注意代怀孕的可能,有些免疫抑制剂对妊娠影响不大,有些则影响比较大,需要停药半年以上才能考虑代怀孕。因此,服药期间能不能代怀孕,需征得医生的同意,患者也应在服药期间采取避孕措施。

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  END

  编辑:小枫

  通讯员:张文明