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做美国试管婴儿能避免疤痕妊娠吗?

2022-06-26 16:17编辑:admin人气:300


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自2021年5月31日起,我国人口与计划生育法做出了修改,正式开放三胎政策,并鼓励适龄婚育、优生优育。许多已经生育过一胎或二胎的女性朋友们又开始了新一轮的备孕计划,但在我国女性一胎的剖宫产概率非常高,容易出现疤痕妊娠的现象,其较为凶险,严重威胁着女性的身体健康。那么,做美国试管婴儿能避免疤痕妊娠吗?

什么是疤痕妊娠?

疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠,其凶险程度不亚于宫外孕,是产科医生非常头痛的问题之一。临床数据显示,有剖宫产史的女性发生瘢痕妊娠的几率可达15%,是无剖宫产史的5.3倍,并呈逐年上升态势。这就意味着有计划生育的瘢痕子宫患者,降低或杜绝瘢痕妊娠风险是当务之急。

大部分女性在生育头一胎的时候选择了剖宫产,因此一定要警惕瘢痕妊娠。在接受剖宫产手术时,医生会在子宫上开个口,取出婴儿后再进行缝合,因此会留下瘢痕。这个地方常常有微小的裂隙,宫腔和黏膜层不完整,肌肉层之间更有缝隙。当再次妊娠时,受精卵易通过窦道侵入疤痕处肌层内种植,就像一颗种子一样向肌肉层生长,随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,就有可能引起胎盘粘连,穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血等。

因此,美国专家建议想自行怀孕的女性,应选择于适合妊娠的理想时期赴美试管。一般情况下,剖宫产术2年后是子宫瘢痕肌肉化的程度达上佳状态,此时子宫切口愈合完全、弹性好,是医学指征上再次妊娠的较适宜时机,切忌不要在剖宫产1年内怀孕。

美国试管婴儿为女性评估子宫情况

为了安全起见,瘢痕子宫患者再次怀孕前,对子宫内环境及瘢痕愈合情况进行详细检查也是很有必要的。

在美国,专家除了让女性在国内进行激素六项、AMH、阴超等检查,并根据其提供的检查报告判定医学可行性外,在女性进行全麻无痛取卵时,专家也会同时进行宫腔镜检查,准确了解其子宫内环境是否满足妊娠条件。

美国试管婴儿呵护女性子宫,保障健康,安全生育

1、促排取卵

若体重及月经都正常的患者可在月经周期前的一周内赴美,美国医生会对女性进行详细的身体检查,根据卵巢功能、基础卵泡数量以及激素水平等指标,量身定制专属的促排卵方案。

在女性月经来潮后的第二天,身体达到促排条件的情况下,专家会注射适量天然、无副作用的促排卵药物,用药时长大约7-9天左右。在此期间,医生会实时进行卵泡的监测与用药跟踪,例如经过多次验血、阴超检查,实时掌握卵泡的发育情况和女性的雌激素、孕酮指标,并及时调整药剂,确保在女性身体健康的同时,达到良好的促排效果。

当卵巢内有1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个卵泡直径发育≥17mm时,美国试管婴儿专家便安排取卵,例如先注射破卵针并于36小时后在B超监测下,经阴道用一根细穿刺针取出卵泡液即可,整个过程仅10分钟,安全无痛。

2、精卵结合,培育胚胎

当获得卵子后,美国医生会通过第二代试管婴儿技术ICSI(卵胞浆内单精子注射)技术在高倍显微操作系统下,将一条精子注射到卵子内,完成精卵结合,形成受精卵。再将受精卵放入高质量的培养液中,培育到第五天或第六天形成囊胚。

3、基因检测

移植前,美国试管专家会使用第三代试管婴儿技术PGS/PGD对囊胚进行基因检测,即对囊胚23对染色体的数目和结构进行检测,判断胚胎染色体是否存在异常情况,可诊断近300种遗传疾病,从而挑选出健康的囊胚。

4、检查子宫状况,安全移植胚胎

梦美生命专家说,虽不可完全避免,但可以将这一概率大大降低。在试管周期中,先进行详细的检查和评估,例如通过B超检查,详细且全面了解疤痕的情况,并针对性的诊疗和调理,等到子宫内环境达到理想的移植状态,再将囊胚移植到子宫合适位置;如此,相对于自然怀孕而言,做美国试管婴儿将疤痕妊娠的概率大大降低,是值得被推荐使用的。

了解:疤痕妊娠给女性带来的生育风险

由于剖宫产术后破坏了子宫壁,使子宫肌层连续性中断,形成与宫腔相同的细小裂隙与窦。当再次妊娠时,受精卵很容易通过窦道侵入疤痕处肌层内种植,随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,就有可能引起胎盘粘连,穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血等情况,对女性的健康安全构成了很大威胁。

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此外,疤痕子宫因破坏了子宫本身解剖的完整性,有了薄弱点,这样随着怀孕周期增加,子宫体积增大,宫腔内压力增加,子宫下段肌层变薄、肌纤维拉长,此时子宫疤痕处弹性差,可能发生肌纤维纤维断裂、疤痕处破裂等,严重的可能导致大出血。

美国试管婴儿专家从三个方面着手,科学规避疤痕妊娠

1、移植前检查子宫

在美国试管婴儿医院,专家会在囊胚移植前对女性子宫进行全面的检查,判断是否符合妊娠条件,只有确定女性的子宫疤痕愈合情况良好、内膜厚度适中(8~12㎜)、细胞分裂均匀、血流丰富、内分泌水平均衡且宫腔形态正常时,才会将健康的囊胚进行移植,如此不仅有效提高IVF成功率,还能避免疤痕妊娠带来的风险。

2、囊胚定量定位移植

相关调查研究显示,疤痕妊娠在有剖宫产史女性中的发生率约为15%;进行一次剖宫产手术后发生疤痕妊娠的几率是无剖宫产史的5.3倍。为了确保母婴安全健康,梦美生命专家建议采取单一囊胚定位移植方案。

囊胚移植前,先运用美国试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚的全部染色体数目和结构进行检测,判断是否存在染色体异常(重复、缺失、倒置、易位)情况,并对基因突变点进行诊断,有效避免近300种遗传性疾病对后代造成影响。

3、移植后科学管理

囊胚移植后,试管专家根据女性实际情况注射适量的黄体酮或HCG,促进黄体细胞增生、孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,提高子宫内膜容受性,帮助囊胚更好的着床。同时,提倡准妈妈服用孕酮、雌激素药物、阴道栓剂和贴肚皮的药物等保胎药至怀孕十周,帮助维持妊娠,以及孕期的十个月内服用维生素、深海鱼油(DHA)、叶酸等营养品,保障胎儿顺利生长发育。

针对可能会产生疤痕妊娠的女性来说,进行囊胚移植前专家还会再次进行宫腔镜检查,以确保万无一失。只有确定女性的子宫瘢痕愈合情况良好、子宫形态正常、内膜厚度适中(8~12mm)、细胞分裂均匀、血流丰富、内分泌均衡时,才会将健康囊胚植入,这样既可大大提升试管成功率,又能防止瘢痕子宫无法承受十月怀胎而须终止妊娠,给女性身心造成二度伤害的情况发生。

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